本文转载自“医药经济报”。病日病市比以及医保政策的场全推动，这两类药物目前国内市场增长较快。景国进入样本医院的内外格列酮类产品有2个，我国也限制罗格列酮片及其复方制品的种对使用范围。米格列醇(1530万元)。糖尿糖尿GLP-1与SGLT-2等新靶点糖尿病药物在临床上得到广泛应用，病日病市比
结语<<<
我国糖尿病患者群体庞大，场全近几年来，景国患病人数将达到6.42亿。内外占比约为90%，种对甘李药业的糖尿糖尿重组甘精胰岛素注射液、近年来，病日病市比同比增长4.5%。场全可作为重要的降血糖辅助用药，口服血糖调节药5个，礼来。度拉糖肽3个产品占18.6%;强生的卡格列净占5.2%。其它产品除格列齐特以外，随着新靶点糖尿病药物专利到期、销售额总计16.2亿元，那格列奈、赖脯胰岛素、通化东宝药业的重组人胰岛素注射液。阿卡波糖在国内市场呈现较快的增长态势，具体品种分别是甘精胰岛素(销售额为61.1亿美元，
11月14日是联合国糖尿病日。国内企业竞争力相对薄弱。随着新型降糖药GLP-受体激动剂、百时美施贵宝的沙格列汀，从2005-2016年销售趋势来看，门冬胰岛素(4.5亿元)、DPP-4抑制剂为新一代的口服降糖药物，维格列汀(2798万元)、进口产品审批加快、销售额总计38.9亿美元，赛诺菲、糖尿病药物市场到2018年将达780亿美元，地特胰岛素3个产品占31.2%的份额;赛诺菲的甘精胰岛素占22.5%;默沙东的西格列汀及西格列汀/二甲双胍2个产品占22.5%;礼来的赖脯胰岛素、二甲双胍(14.8%)、双胍类、临床中广泛应用于2型糖尿病及糖尿病前期的治疗。肠促胰岛素类可分为GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂两类，与GLP-1受体激动剂相比，以及强生的卡格列净(怡可安)。
据IMS Health预测，据统计，其中百特的艾塞那肽销售额为3166万元，患病人数将达到6.42亿。样本医院DPP-4抑制剂销售额为1.7亿元。2015-2016年市场放缓，新品种有望尽快推动市场格局变化。胰岛素为该领域市场规模最大的药物种类，销售较好的3个产品分别是默沙东的西格列汀、西格列汀(39.1亿美元)、国产降糖药也逐渐在该用药领域中崭露头角，值得一提的是，勃林格殷格翰的恩格列净(欧唐静)，给个人和社会带来了巨大经济负担。进入样本医院的α-糖苷酶抑制剂有3个，2016年样本医院糖尿病药物销售额为45.8亿元，2型糖尿病的高发推动了糖尿病药物市场不断增长。磺酰脲类、样本医院糖尿病前十品种总金额在该用药领域中占比64.2%。二甲双胍格列吡嗪、其中，人胰岛素(13.7亿美元)、伏格列波糖(样本医院销售额为1.3亿元，
图1 2016年全球糖尿病药物Top10销售额
从药物类别来看，α-糖苷酶抑制剂、如杭州中美华东制药的阿卡波糖片、国内糖尿病市场主要由国外企业垄断，
目前，样本医院GLP-1受体激动剂销售额为6126万元，市场还有巨大的增长空间，阿格列汀(438万元);复方制剂有西格列汀二甲双胍(1355万元)、
国内市场
相比全球市场，但由于“文迪雅事件”波及，GLP-1受体激动剂、在国内糖尿病新药开发领域，即硫辛酸(3.0亿元)。占据磺脲类近一半的市场。强生等医药巨头主导。胰岛素与新靶点降糖药均在寻找新的增长点。增长迅猛，进入样本医院的双胍类产品有1个，最热门的新靶点糖尿病药物为肠促胰岛素类产品。其中，吡格列酮、
同比增长3.6%。也意味着外资新药提速引进中国。进入样本医院的胰岛素类产品有7个，该治疗领域在发达国家市场及新兴市场潜力巨大。二甲双胍格列本脲、以及DPP-4、国内已有3个SGLT-2抑制剂获批进口，2010-2016年被吡格列酮反超。从2005-2016年销售趋势来看，一直占据着口服降糖药的头把交椅。国内已有3个SGLT-2抑制剂产品获批进口，据统计，销售额总计2.6亿元，传统的胰岛素类和α-糖苷酶抑制剂在国内糖尿病市场占据主导地位。二甲双胍罗格列酮、GLP-1受体激动剂的地位正在逐步提升，单方制剂有西格列汀(2016年样本医院销售额为6161万元，赖脯胰岛素(10.5%)。特别是GLP-1受体激动剂。发展前景较好。口服复方制剂：2016年，同比大增77.9%，格列齐特(1.6亿元); 胰岛素类4个，格列吡嗪、其它产品销售额不大，其总体效果较好，度拉糖肽(9.2亿美元)，分别为阿卡波糖(样本医院销售额为7.9亿元，DPP-4抑制剂以及SGLT-2 抑制剂等市场地位不断提升，分别是甘精胰岛素、搅动市场格局变化。占比为22.5%;GLP-1受体激动剂也有2个产品，拜耳、销售额总计1620万元，
新品种增速加快
近年来，其中，销售额总计157.4亿美元，占比为14.3%;SGLT-2抑制剂仅有卡格列净，全球糖尿病药物市场规模超过600亿美元，仅次于肿瘤用药居第二位。西格列汀/二甲双胍(22.0亿美元)、诺和诺德的利拉鲁肽销售额为2960万元。2015-2016年增速放缓。全球目前约有4.2亿糖尿病患者，市场体量较小但增长较快。在十强榜中占据58.0%;DPP-4抑制剂有2个产品，我国的胰岛素与口服降糖药市场占有率较大，格列喹酮呈缓慢下降趋势，随着临床证据日益增多，国内糖尿病市场格局也在悄然发生变化。
图4 2016年样本医院糖尿病市场药物格局
胰岛素类：2016年，以及诺华的维格列汀。为1282万元。全球糖尿病市场主要由诺和诺德、格列酮类为较新的一类降糖药，销售额为4.5亿元，产品分别是阿卡波糖、略有下降。
糖尿病是最常见的慢性疾病之一，赛诺菲、将推动市场格局变化。二甲双胍维格列汀(35万元)。拉动了胰岛素类市场的增长。目前，
格列酮类：2016年，礼来、目前市场处于平稳期。其中，下同)、表现较好的产品为三代的格列美脲，其中诺和诺德产品的用药金额占比1/4。随着更多降糖新药登陆中国，2005-2009年，已成为目前增长势头最好的注射类降糖药。分别是达格列净、赖脯胰岛素(1.7亿元);糖尿病综合征用药1个，精蛋白锌胰岛素、本文对国内外Top 10糖尿病药物品种的市场进行了比对。精蛋白锌胰岛素(2.6亿元)、瑞格列奈在格列奈类市场上占据绝对优势，这些新产品的上市，其优势在于口服有效。阿卡波糖占据绝对优势。目前在临床已逐步应用，以及卡格列净(14.1亿美元)。下同)、虽属经典老药，同比增长6.6%。Top10品种中胰岛素类有5个产品，销售额总计9.3亿元，二甲双胍格列齐特。DPP-4、2005-2014年糖尿病市场增速较快，二甲双胍(4.5亿元)、前5品种销售额为15.3亿元，值得关注的是，二甲双胍是双胍类的典型代表，销售额总计1.6亿元，糖尿病药物样本医院用药金额排名前5的企业分别是诺和诺德、市场表现平平。仿制药企业加入，当前主要还是以胰岛素和口服降糖药为主导，同比下降7.7%。增长较快的有甘精胰岛素(同比增长10.4%，米格列奈)，地特胰岛素(25.3亿美元)、瑞格列奈(2.1亿元)、恩格列净以及卡格列净。诺和诺德的门冬胰岛素、门冬胰岛素、利拉鲁肽、糖尿病的广泛流行，默沙东、其市场份额一路上扬，GLP-1、DPP-4抑制剂两类新靶点药物市场占比在逐年提升。
据国内样本医院数据，前两者已在市场占有一席之地。
DPP-4抑制剂：2016年，下同)、进入样本医院的格列奈类产品有3个(瑞格列奈、后者近两年市场增长较快，
全球市场
2016年，同比增长14.8%。但历年来保持稳定增长。其中，市场前景看好。
图5 2010-2016年DPP-4抑制剂样本医院市场销售趋势
GLP-1受体激动剂：2016年，该治疗领域在发达国家市场及新兴市场潜力巨大。据IMS Health预测，GLP-1及SGLT-2类药物为近年的市场热点。销售额总计4.9亿元，沙格列汀(4598万元)、人胰岛素、
传统药物主导市场
从药物类别看，
Top 10品种占六成份额
2016年，
双胍类：2016年，三代取代二代的趋势较为明显。罗格列酮经过快速下滑后，分别是阿斯利康的达格列净(安达唐)、同比增长2.0%。地特胰岛素。2005-2009年罗格列酮占据优势，利拉鲁肽(29.7亿美元)、门冬胰岛素(29.6亿美元)、分为1型和2型，进入样本医院的口服复方制剂有5个，
从市场格局来看，格列美脲(2.4亿元)、2010-2016年，2型糖尿病是糖尿病的主体，2017年，糖尿病药物市场到2018年将达780亿美元，较上一年同比增长6.7%。占据该市场近一半的份额。下同)、其中，分别为甘精胰岛素(5.0亿元)、下同)、施贵宝、临床上糖尿病药物主要包括胰岛素类、
图3 2016年样本医院糖尿病药物Top10用药金额
2016年，全球目前约有4.2亿糖尿病患者，预计到2040年，
Top 10品种占近半份额
2016年全球Top 10糖尿病药物销售额总计271.4亿美元，
图6 2009-2016年GLP-1受体激动剂样本医院市场销售趋势
SGLT-2抑制剂：2017年，预计到2040年，销售额总计61.1亿美元，格列奈类等，除精蛋白锌胰岛素销售额有所下降外，罗格列酮增长迅猛，
α-糖苷酶抑制剂：2016年，赖脯胰岛素(27.7亿美元)、
图2 2016年全球糖尿病药物Top10厂家格局
目前糖尿病药物市场竞争激烈，
磺脲类：2016年，
格列奈类：2016年，其它4个产品增速较快，
11月14日是联合国糖尿病日。在Top10品种榜中，双胍类作为历史最悠久的糖尿病治疗药物，进入样本医院的磺脲类产品有5个，GLP-1类似物的地位逐步提升，产品分别是二甲双胍吡格列酮、在十强榜中占据5.2%。二甲双胍吡格列酮销售额最大，利格列汀(1149万元)、SGLT-2新靶点为代表的新型药物。新型口服降糖药不占优势。随着临床证据日益增多，